La prótesis total de cadera (artroplastia total de cadera) reemplaza por completo la articulación de la cadera dañada por componentes protésicos. Esta cirugía se realiza en Clínica Dávila, Santiago, con evaluación en Recoleta, Las Condes o por teleconsulta.
¿En qué consiste la cirugía?
Consiste en reemplazar la articulación coxofemoral completa. Se reseca la cabeza femoral y se prepara el acetábulo, donde se implanta el componente acetabular (cotilo con su inserto). En el fémur se implanta un vástago femoral con una cabeza protésica que articula con el inserto, reproduciendo la biomecánica de la cadera.
Sus objetivos son controlar el dolor que no responde al manejo conservador, restaurar la movilidad y, en última instancia, mejorar la calidad de vida del paciente.
Existen dos escenarios: la cirugía primaria, en pacientes que aún no tienen una prótesis, y la cirugía de revisión, para reemplazar un implante previo que se ha desgastado, aflojado o infectado. La revisión es técnicamente más compleja.
¿Cuándo se recomienda?
- Artrosis de cadera avanzada: dolor inguinal, rigidez y limitación que no responden al tratamiento conservador. Más sobre la artrosis antes de los 65 años.
- Fractura de cadera: frecuente en adultos mayores tras una caída; suele requerir cirugía pronta para recuperar la marcha.
- Necrosis avascular de la cabeza femoral en etapas avanzadas.
- Displasia de cadera del adulto, cuando ya no es candidata a cirugía de preservación.
- Secuelas de trauma de cadera o pelvis.
- Aflojamiento o desgaste de una prótesis previa, que requiere cirugía de revisión.
Componentes, fijación y materiales
La prótesis tiene un cotilo que se ancla en la pelvis, un inserto que actúa como superficie de deslizamiento, un vástago femoral que se inserta en el canal del fémur y una cabeza femoral que articula con el inserto.
Fijación al hueso
La prótesis se fija con cemento óseo, que da estabilidad inmediata, o sin cemento, con una superficie porosa sobre la que el hueso crece en los meses siguientes (osteointegración). En ambos casos la estabilidad inicial permite movilizarse desde el primer día.
Materiales
Los componentes metálicos suelen ser de titanio o aleaciones de cromo-cobalto. La superficie de contacto puede ser cerámica-cerámica, cerámica-polietileno altamente entrecruzado o metal-polietileno; se elige según la edad y el nivel de actividad de cada paciente.
Recuperación
Dónde atiende el Dr. Ewertz en Santiago
Teléfono de reservas Clínica Dávila: (2) 2270 2700.
Cómo se financia la cirugía
- Isapre: según la cobertura de tu plan en Clínica Dávila. Si tienes 65 años o más y artrosis con limitación severa, también puedes usar el GES de tu Isapre.
- Fonasa, 65 años o más: la prótesis de cadera es una garantía GES, sin costo en la red pública que te asigne Fonasa.
- Fonasa B, C o D, menor de 65 años: el Sistema de Acceso Priorizado (SAP) permite operarte en Clínica Dávila con copago fijo cuando hay cupos.
- Fonasa libre elección o particular: con un presupuesto de Clínica Dávila según tu caso.
El detalle de cada vía con Fonasa está en Prótesis de cadera con Fonasa: GES, SAP o libre elección.
Formación en cirugía de cadera
- Fellowship en reemplazo de cadera primario complejo y de revisión, y preservación de cadera — Charité, Berlín (2025).
- Fellowship AO Recon en reemplazo de cadera primario complejo y de revisión — Samsung Medical Center, Seúl (2023).
- Subespecialidad en cirugía de cadera y pelvis — Clínica Dávila / Universidad de los Andes (2019–2021).
Reserva tu evaluación
Evaluación con el Dr. Ernesto Ewertz Miquel, traumatólogo de cadera y pelvis, en Clínica Dávila Recoleta o Las Condes, o por teleconsulta.