La artrosis de cadera no es solo una enfermedad de personas mayores. Antes de los 65 años suele tener una causa de fondo, como una forma anormal de la articulación desde joven, y puede limitar el trabajo, el deporte y el descanso. La buena noticia es que hoy existen tratamientos para cada etapa.
¿Qué es la artrosis de cadera?
Es el desgaste progresivo del cartílago que recubre la cabeza del fémur y el acetábulo, la cavidad de la pelvis donde encaja. Al perderse ese cartílago, el movimiento se vuelve doloroso y la articulación se pone rígida.
¿Por qué aparece antes de los 65 años?
En personas jóvenes y de mediana edad la artrosis casi siempre tiene un origen identificable:
- Displasia de cadera: el acetábulo no cubre bien la cabeza femoral.
- Pinzamiento femoroacetabular: un roce anormal entre el fémur y el borde del acetábulo.
- Necrosis avascular de la cabeza femoral: pérdida de irrigación del hueso.
- Secuelas de enfermedades de la infancia, como Perthes o epifisiolisis.
- Fracturas o lesiones previas de la cadera o la pelvis.
- Enfermedades inflamatorias, como la artritis reumatoide.
Síntomas frecuentes
- Dolor en la ingle, que puede irradiarse al muslo o la rodilla.
- Rigidez al levantarse o después de estar sentado.
- Dificultad para ponerse calcetines, zapatos o subir a un auto.
- Cojera y menor distancia de caminata.
- En etapas avanzadas, dolor en reposo o durante la noche.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se basa en la consulta con un traumatólogo de cadera, el examen físico y una radiografía de pelvis. En algunos casos se complementa con resonancia magnética o tomografía, sobre todo para estudiar la causa y planificar el tratamiento.
Tratamiento según la etapa
Etapa inicial
Actividad física adaptada, kinesiología, control del peso y analgésicos o antiinflamatorios indicados por el médico. En casos seleccionados se usan infiltraciones.
Cirugía de preservación
En pacientes jóvenes con artrosis leve y una deformidad corregible, como displasia o pinzamiento, puede indicarse una cirugía que conserve la cadera propia, por ejemplo una artroscopía o una osteotomía.
Prótesis total de cadera
Cuando el dolor y la limitación persisten pese al tratamiento, la prótesis total de cadera reemplaza la articulación dañada. Es una de las cirugías con mejores resultados en alivio del dolor y recuperación de la función, también en personas menores de 65 años.
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¿Cuándo consultar a un especialista?
Si el dolor de cadera dura más de algunas semanas, limita tus actividades o te despierta en la noche, conviene una evaluación. Un diagnóstico temprano permite elegir el tratamiento adecuado para tu etapa.
Reserva tu evaluación
Evaluación con el Dr. Ernesto Ewertz Miquel, traumatólogo de cadera y pelvis, en Clínica Dávila Recoleta o Las Condes, o por teleconsulta.